Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil (AOS) ?

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire fréquent qui se caractérise par des pauses répétées de la respiration pendant le sommeil. Ces arrêts respiratoires, causés par un effondrement partiel ou complet des voies respiratoires supérieures, peuvent durer de quelques secondes à plus d’une minute et survenir plusieurs dizaines de fois par heure.

Quelles sont les manifestations de l'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte ?

Chez l’adulte, ces interruptions entraînent souvent un sommeil non réparateur, des maux de tête matinaux, une fatigue diurne, des troubles de concentration ou encore des changements d’humeur. Le ronflement fort et irrégulier constitue souvent un signe avant-coureur. On estime que l’AOS touche entre 2 % et 14 % des adultes.

Quelles sont les manifestations de l'apnée obstructive du sommeil chez l'enfant ?

Chez l’enfant, l’apnée du sommeil peut passer plus inaperçue. On observe parfois des difficultés d’attention, de l’agitation, une respiration buccale persistante ou un retard de croissance. Contrairement à l’adulte, l’enfant atteint d’apnée n’a pas toujours l’air fatigué, mais son sommeil demeure de mauvaise qualité. La prévalence chez les enfants est estimée entre 1 % et 2,2 %.

Quelles sont les principales causes de l'apnée obstructive du sommeil ?

Les causes de l’AOS sont multiples : surpoids, morphologie du visage particulière (mâchoire étroite, palais haut et creusé), hypotonie musculaire ou mauvaises habitudes orofaciales comme la respiration buccale chronique peuvent tous y contribuer.

L'apnée obstructive du sommeil et l'approche interdisciplinaire

Le traitement de l’apnée du sommeil repose souvent sur une approche interdisciplinaire : médecins, dentistes, inhalothérapeute, orthophonistes, physiothérapeutes et autres professionnels de santé collaborent pour améliorer la respiration et la qualité du sommeil.

Quel est le rôle de l'orthophoniste dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil ?

En orthophonie, la thérapie myofonctionnelle orofaciale joue un rôle clé dans la prise en charge de l’AOS. Ses principaux objectifs sont :

• Rétablir les patrons moteurs : respiration, déglutition, mastication, articulation et posture adéquate.

• Réduire les habitudes orales nuisibles, comme la respiration buccale chronique ou la succion du pouce.

• Collaborer avec les autres professionnels de santé, assurant un suivi intégré et cohérent.

• Mettre en place des fonctions qui favorisent un développement optimal chez l’enfant et un fonctionnement efficace chez l’adulte.

Limites du mandat de l’orthophoniste :

1. L’orthophoniste ne remplace pas le traitement par CPAP ni ne suggère son arrêt.

2. Il ne s’engage pas dans un pronostic médical.

3. Il ne se prononce pas sur des comorbidités qui dépassent son champ de compétence.

En résumé

L’orthophoniste devrait être présente du début à la fin du traitement pour l’AOS. Il n’est pas nécessaire d’avoir un diagnostic pour consulter en orthophonie ; la présence de symptômes suffit.

Un sommeil de qualité est essentiel à la santé. Identifier et traiter l’apnée du sommeil, c’est offrir au corps la possibilité de véritablement se reposer et de fonctionner au mieux de ses capacités.

Article de blogue rédigé par : Sarah-Ann Lelièvre, orthophoniste en

partenariat avec la Clinique Oratio.

Sources :

• Marchand, M.-E. (2022, 2 août). La thérapie myofonctionnelle appliquée à l’apnée obstructive du sommeil. MonOrthophoniste.com. https://monorthophoniste.com/la-therapie-myofonctionnelle-appliquee-a-lapnee-obstructive-du-sommeil/ monorthophoniste.com

• Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec. (2023). Articulation, respiration et déglutition (épisode 5). OOAQ. https://www.ooaq.qc.ca/decouvrir/mois-ouie-communication-2023/articulation-respiration-deglutition/