Les troubles de la voix chez l’adulte : signes, causes et solutions

La voix est un instrument dont sa production résulte d’un phénomène aérodynamique. En effet, les sons de la parole sont produits grâce à la vibration des plis vocaux (appelés cordes vocales). Cette vibration est créée lorsque les plis vocaux entrent en interaction avec le mouvement de l’air sortant des poumons lors de l’expiration.  La voix d’un individu est unique et plusieurs qualificatifs permettent de la décrire. Il est possible de caractériser une voix selon sa qualité (ex. : rauque, éteinte, etc.), son intensité (ex. : voix forte ou faible), sa tonalité (ex. : aigüe, grave) et le niveau d’effort nécessaire pour produire la voix. Dans le cas de troubles de la voix chez l’adulte, le processus de production vocale mentionnée ci-haut est perturbé, ce qui cause un changement vocal affectant ces caractéristiques.

Quelles sont les causes sous-jacentes aux troubles de la voix chez l’adulte ?

Les causes sous-jacentes aux troubles de la voix chez l’adulte sont multiples :

• Les causes structurelles, c’est-à-dire une lésion des plis vocaux (ex. : nodule, polype, kyste, œdème, etc.) qui survient soudainement à la suite d’un évènement (ex : crier durant un spectacle) ou alors d’une surutilisation vocale ;

• Les causes d’ordre neurologique telles que la paralysie/parésie vocale, la maladie de Parkinson, le tremblement essentiel, etc. ;

• L’atrophie des plis vocaux en lien avec l’âge (presbyphonie) ;

• Des éléments de santé comme le reflux gastro-œsophagien et les allergies ;

• Les habitudes de vie, entre autres, le tabagisme et l’hydratation ;

• Les émotions et le stress.

Comment les reconnaître ?

Bien que les manifestations les plus fréquentes sont d’ordre perceptuel (ex. : la voix devient éteinte, rauque, mouillée, tremblante, etc.), des changements physiques peuvent également se manifester et créer un inconfort chez les individus qui présentent un trouble de la voix. Effectivement, une sensation de « chat de la gorge », de forçage ou de fatigue vocale, de l’irritation, de la douleur ou encore de la sécheresse sont des symptômes physiques possibles.

Quelles sont les solutions ?

Afin de protéger votre voix, il existe certaines stratégies à appliquer au quotidien. En voici quelques-unes :

• Hydratez-vous bien tout au long de la journée ;

• Évitez de crier ou de parler de manière excessive ; 

• Évitez de vous racler la gorge inutilement ;

• Prenez des pauses vocales lorsque vous ressentez une fatigue ;

• Tentez d’éliminer ou de contrôler les irritants dans votre environnement (ex. : chauffage au bois, air conditionné, tabac, poussière, etc.) ;

• Limitez la consommation d’aliments acides (ex : café, agrumes, chocolat, etc.).

Qui consulter ?

Un examen physique des plis vocaux et du larynx (structure impliquée dans la production vocale) auprès d’un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) peut s’avérer pertinent afin de confirmer la présence ou l’absence de lésions au niveau des plis vocaux.

Quant à l’orthophoniste, il s’agit du professionnel de la santé ayant l’expertise nécessaire pour vous proposer une évaluation et une intervention adaptées pour optimiser votre voix et vous fournir les outils nécessaires en fonction de vos besoins.

S’il vous arrive souvent de « perdre la voix », de vous racler la gorge ou encore de devoir fournir un effort supplémentaire pour produire la voix, sachez que certaines de nos orthophonistes de la clinique ORpair offrent des services individualisés pour vous accompagner. N’hésitez pas à prendre rendez-vous sur notre site web !

Article rédigé par Marie-Michelle Brouillard, orthophoniste 

Sources :

Association québécoise des orthophonistes et des audiologistes (2024). Les troubles et pathologies. https://www.aqoa.qc.ca/fr/troubles-et-pathologies

Orthophonie et Audiologie Canada (2023). Trousses à outils. https://www.sac-oac.ca/fr/resources-de-pratique/trousse-a-outils/la-voix/#:~:text=Qu’est%2Dce%20qu’,de%20troubles%20de%20la%20voix.